Document unique d'évaluation des risques professionnels
DUERP EHPAD et secteur médico-social : risques spécifiques
Affiché · juin 2026 · Code du travail art. L4121-3 · R4121-1
Le médico-social est l'un des secteurs les plus accidentés de France. Un document unique qui n'y hiérarchise pas la manutention des personnes et les risques psychosociaux passe à côté de l'essentiel. Voici les risques réels à inventorier, secteur par secteur, sources officielles à l'appui.
Aperçu du modèle
Un DUERP se lit comme un tableau de bord.
Unité de travail, danger, cotation, action, responsable, échéance : la trame couvre tout ce qu'un contrôleur attend.
Cotation = exemple de bonne pratique (gravité × fréquence, ici de 1 à 4), non imposée par la loi.
Sinistralité
Pourquoi le médico-social fait partie des secteurs les plus exposés
Le médico-social figure parmi les secteurs où la sinistralité est la plus élevée, notamment pour les troubles musculo-squelettiques (manutention et accompagnement des personnes) et les risques psychosociaux (charge émotionnelle, sous-effectif).
Un DUERP médico-social calqué sur un modèle de bureau ne tient pas devant cette réalité : il doit hiérarchiser la manutention des personnes et les RPS, pas les traiter comme des risques secondaires.
Cinq familles de risques
Les cinq familles de risques à faire figurer dans un DUERP EHPAD
Les personnels d'établissements de soins sont exposés à des risques infectieux, chimiques, physiques, psychosociaux et musculosquelettiques. Cinq familles structurent l'évaluation ; deux dominent tout le reste.
Manutention des personnes et TMS : le risque numéro un
Les manutentions manuelles et les TMS comptent parmi les premières causes d'accidents du travail et de maladies professionnelles du secteur. Transferts lit-fauteuil, changes, aide à la toilette, relevés de chute usent le corps des soignants. L'INRS propose la démarche ALM (accompagner la mobilité de la personne aidée).
Risques psychosociaux et charge émotionnelle : le risque le plus sous-évalué
La charge émotionnelle est conséquente (accompagnement de fin de vie, troubles cognitifs) et expose à un risque d'épuisement professionnel. Ces RPS ne sont pas optionnels : l'obligation générale de sécurité impose de protéger la santé physique et mentale (art. L4121-1). L'INRS met à disposition l'outil « RPS-DU » (brochure ED 6403) pour les intégrer au document unique.
Risque biologique et infectieux
Les soins d'hygiène et techniques exposent à un risque infectieux (précautions standard) et à un risque chimique (produits de nettoyage et de désinfection).
Horaires décalés et travail de nuit
La continuité de la prise en charge impose nuits et amplitudes longues : ces conditions relèvent du DUERP au titre des facteurs liés à l'organisation du travail.
Violence et agressivité des résidents
Les troubles cognitifs fréquents chez les résidents génèrent agressivité, violence verbale et physique, à coter comme les autres risques, pas à confondre avec un « aléa du métier ».
S'ajoutent des chutes de plain-pied et de hauteur, favorisées par les déplacements fréquents.
Facteur aggravant
Le lien que la plupart des DUERP EHPAD ratent : le sous-effectif
La pénurie de personnel est un facteur aggravant qui se lit dans l'évaluation des risques. Moins de soignants, ce sont des manutentions faites seul, des transferts précipités, des temps de récupération rognés : donc plus de TMS, plus de charge émotionnelle et de RPS.
Un DUERP médico-social sérieux relie l'organisation réelle (effectifs, plannings, remplacements) au niveau d'exposition des équipes. C'est ce qu'un modèle générique ne fait jamais.
Exemple rempli
À quoi ressemble un extrait de DUERP EHPAD rempli
L'essentiel n'est pas la forme du tableau, mais l'évaluation réelle qu'il transcrit : aucun texte n'impose de matrice de cotation. Ce qui est exigé, c'est un inventaire des risques par unité de travail (art. R4121-1), tenu à jour.
Deux façons d'avancer
Un consultant qui connaît le secteur réalise ou valide le document.
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Questions fréquentes · DUERP médico-social
Le DUERP est-il obligatoire en EHPAD ?
Oui. Comme dans toute entreprise, le document unique est obligatoire dès le premier salarié (art. R4121-1 du Code du travail), sans seuil d'effectif ni exception sectorielle. Le médico-social ne bénéficie d'aucune dispense ; au contraire, la sinistralité du secteur en fait un enjeu majeur.
Quels risques mettre dans le document unique d'un EHPAD ?
Au minimum cinq familles : la manutention des personnes et les TMS (le premier poste de risque du secteur), les risques psychosociaux et la charge émotionnelle, le risque biologique et infectieux, les horaires décalés et le travail de nuit, et la violence ou l'agressivité liées aux troubles cognitifs des résidents. S'y ajoutent les risques chimiques et les chutes.
Comment évaluer les RPS en EHPAD pour le DUERP ?
Les RPS s'intègrent au DUERP au même titre que les autres risques, car l'employeur doit protéger la santé physique et mentale des salariés (art. L4121-1). L'INRS met à disposition l'outil « Faire le point RPS », conçu pour les petites structures du sanitaire et social afin d'identifier les facteurs de RPS et de les intégrer au document unique.
Existe-t-il un modèle de DUERP médico-social ?
Un modèle est un bon point de départ pour structurer l'inventaire par unité de travail et la cotation, à condition de l'adapter aux postes réels de l'établissement. Aucun modèle générique non adapté ne suffit à être en règle : ce qui compte légalement, c'est l'évaluation réelle des unités de travail.
À quelle fréquence mettre à jour le DUERP d'un EHPAD ?
Au moins une fois par an pour les établissements d'au moins 11 salariés (art. R4121-2), et à chaque aménagement important ou nouvelle information sur un risque, quel que soit l'effectif. Un changement d'organisation ou de niveau de dépendance des résidents justifie une mise à jour.
Qui peut réaliser le DUERP d'un établissement médico-social ?
L'employeur reste responsable du document, mais peut en déléguer la réalisation. Un consultant en prévention qui connaît le médico-social aide à objectiver les RPS et la manutention, particulièrement utile en multi-sites ou en cas de contrôle annoncé.
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